Vào lúc 13 giờ 30 phút, thứ Năm, ngày 20/08/2026, Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu tổ chức Hội thảo chuyên môn với chủ đề: "Cập nhật kiến thức về phòng, chống dịch bệnh sốt xuất huyết và xử trí phản ứng sau tiêm chủng".

Tiến sĩ Bác sĩ Lê Văn Nghĩa – Phó Giám đốc Bệnh viện phát biểu khai mạc Hội thảo

Sự kiện đã thu hút 188 học viên là các bác sĩ, điều dưỡng từ các chuyên khoa trọng điểm của Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu và các cơ sở y tế thuộc khu vực Bến Tre, tỉnh Vĩnh Long.

Hội thảo được tổ chức nhằm cập nhật các hướng dẫn chuyên môn mới nhất của Bộ Y tế, nâng cao năng lực lâm sàng và tăng cường chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn giữa các nhân viên y tế trong khu vực. Chương trình hội thảo đi sâu vào các nội dung thực tiễn tập trung vào hai mối quan tâm hàng đầu của y tế nhi khoa hiện nay: tối ưu hóa điều trị sốt xuất huyết và xử trí phản vệ sau tiêm chủng.

Mở đầu chương trình chuyên môn, hội thảo đã cập nhật các điểm mới trong hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) ở trẻ em theo Quyết định số 2760/QĐ-BYT của Bộ Y tế do BSCKII. Nguyễn Ngọc Đoan (Phụ trách Trưởng khoa Nhi) nhấn mạnh tầm quan trọng của việc phát hiện sớm bệnh Sốt xuất huyết Dengue, theo dõi sát bệnh nhằm phát hiện kịp thời những trường hợp diễn tiến nặng để có chiến lược điều trị kịp thời.

Đối với đa số các ca SXHD điều trị ngoại trú, bác sĩ cần hướng dẫn người nhà hạ sốt bằng Paracetamol đơn chất, các dung dịch như oresol, nước chín để nguội, nước dừa,..thích hợp bổ sung dịch bằng đường uống, theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu trở nặng như: nôn ói nhiều, đau bụng nhiều, không ăn uống được, không tiểu trên 6 giờ, tay chân lạnh, ẩm, mệt lả, bứt rứt, cảm thấy khó chịu hơn mặc dù sốt giảm hoặc hết, …. Khi bệnh nhi có diễn tiến nặng người nhà phải đưa bé đến bệnh viện ngay để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.

Đồng thời lưu ý các bác sĩ và người nhà tuyệt đối không sử dụng các thuốc hạ sốt như Aspirin, Analgin, Ibuprofen, corticoides cho trẻ mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue vì nguy cơ cao gây xuất huyết nặng và toan máu.

Bác sĩ Nguyễn Ngọc Đoan nhấn mạnh 3 mức độ của sốt xuất huyết Dengue và phác đồ điều trị thích hợp ở từng mức độ; tiêu chuẩn xuất viện nghiêm ngặt như hết sốt 2 ngày không dùng thuốc hạ sốt, trẻ ăn uống bình thường, lâm sàng ổn định, tiểu cầu > 50.000/mm³.

BSCKII. Nguyễn Ngọc Đoan - Phụ trách Trưởng khoa Nhi báo cáo chuyên đề “Chẩn đoán và điều trị sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em”

Song hành cùng công tác điều trị, việc theo dõi và chăm sóc điều dưỡng đúng cách góp phần quan trọng giúp giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ mắc SXHD. Qua báo cáo của CNĐĐ. Bùi Thị Kim Hân (Điều dưỡng Trưởng khoa Nhi), các quy trình đánh giá và can thiệp điều dưỡng đã được chuẩn hóa cụ thể. Điều dưỡng lâm sàng cần nhận diện thời điểm chuyển từ giai đoạn sốt sang giai đoạn nguy hiểm (thường vào ngày thứ 4–5 của bệnh) để theo dõi và can thiệp kịp thời.

Báo cáo đã chuẩn hóa quy trình sử dụng các công cụ đánh giá tưới máu ngoại biên nhanh ngay tại giường bệnh, bao gồm: chỉ số tưới máu PI (PI < 1.4 là dấu hiệu cảnh báo sốc) và thời gian đổ đầy mao mạch (CRT > 3 giây) giúp phát hiện sớm tình trạng sốc trước khi huyết áp của trẻ tụt giảm. Bên cạnh đó, điều dưỡng được hướng dẫn chi tiết cách tính định mức Oresol 245 mOsm/L theo từng mốc cân nặng của trẻ và tuân thủ quy tắc phối hợp đồng đội thiết lập đường truyền tĩnh mạch lớn trong vòng 5 phút đối với các trường hợp sốc nặng.

CNĐĐ. Bùi Thị Kim Hân (Điều dưỡng Trưởng khoa Nhi) báo cáo chuyên đề “Chăm sóc bệnh sốt xuất huyết Dengue ở trẻ em – các điểm cần lưu ý”

Một nội dung đặc biệt quan trọng khác của hội thảo là chuyên đề xử trí phản vệ sau tiêm chủng ở trẻ em theo Thông tư 51/2017/TT-BYT của Bộ Y tế, do BSCKII. Nguyễn Thị Hoàng Oanh (Phó Trưởng khoa Nhi) trình bày. Báo cáo viên lưu ý nhân viên y tế luôn phải nghĩ đến phản vệ khi các triệu chứng xuất hiện đột ngột sau tiêm chủng liên quan đến 5 hệ cơ quan gồm: da (mày đay, phù mạch), hô hấp (khó thở, thở rít), tiêu hóa, tuần hoàn và thần kinh.

Đáng chú ý, việc không có biểu hiện ngoài da không loại trừ được phản vệ, đặc biệt khi bệnh nhi có dấu hiệu suy hô hấp, tụt huyết áp hoặc rối loạn ý thức.

Về nguyên tắc xử trí cấp cứu, Adrenaline là thuốc thiết yếu, quan trọng hàng đầu để cứu mạng người bệnh và phải được tiêm bắp ngay khi chẩn đoán phản vệ từ độ II trở lên. Liều lượng Adrenaline tiêm bắp được quy chuẩn chi tiết theo cân nặng và tuổi của trẻ (như trẻ dưới 10kg dùng 0,2ml; trẻ khoảng 10kg dùng 0,25ml; khoảng 20kg dùng 0,3ml) và có thể lặp lại mỗi 3–5 phút cho đến khi mạch, huyết áp ổn định.

Do nguy cơ xuất hiện phản vệ pha 2 cực kỳ nguy hiểm sau từ 4–6 giờ (thường liên quan đến việc sử dụng Adrenaline trễ), vì vậy tất cả bệnh nhi bị phản vệ bắt buộc phải nhập viện và theo dõi sát tối thiểu từ 24 giờ tại cơ sở y tế.

Để bảo đảm an toàn tiêm chủng chủ động, các đơn vị cần chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị của Hộp thuốc cấp cứu phản vệ, đồng thời chỉ tiến hành làm test da (lẩy da và nội bì) trước khi dùng thuốc/vắc-xin cho trẻ có tiền sử dị ứng liên quan chứ không thực hiện thử test thường quy.

BSCKII. Nguyễn Thị Hoàng Oanh (Phó Trưởng khoa Nhi) báo cáo chuyên đề “Xử trí phản ứng sau tiêm chủng ở trẻ em”

Cuối chương trình hội thảo, có nhiều ý kiến trao đổi với nhiều tình huống thực tiễn được giải đáp thấu đáo. Các học viên tham gia đầy đủ và hoàn thành bài kiểm tra đánh giá đạt kết quả 100% và được cấp Giấy chứng nhận cập nhật kiến thức y khoa liên tục (CME) theo quy định của Thông tư số 32/2023/TT-BYT.

Thành công của hội thảo góp phần cập nhật các hướng dẫn chuyên môn, nâng cao năng lực xử trí trong thực hành lâm sàng và tăng cường phối hợp chuyên môn giữa các đơn vị. Thông qua chương trình, Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu tiếp tục triển khai các hoạt động đào tạo y khoa liên tục nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc và bảo đảm an toàn cho người bệnh, đặc biệt là trẻ em.

Tin, ảnh: Ban Biên tập Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu