Bệnh nhân Trương Minh Đ, sinh năm 1987, cư trú tại xã Bảo Thạnh, tỉnh Vĩnh Long, bị người khác dùng vật sắc nhọn đâm vào vùng thượng đòn trái được đưa vào Bệnh viện Đa khoa Khu vực Ba Tri sơ cấp cứu sau đó chuyển đến Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu lúc 00 giờ 30 phút ngày 11 tháng 07 năm  2025.

Bệnh nhân vào viện trong tình trạng bứt rứt, vả mồ hôi, niêm nhợt nhạt, mạch quay bắt nhẹ, huyết áp: 70/40 mmHg, còn phản xạ ánh sáng, đồng tử 2 bên khoảng 3mm, vết thương vùng thượng đòn trái khoảng 3cm đã khâu kín, phổi trái giảm âm phế bào. Bác sĩ chỉ định truyền dịch và thuốc giảm đau, siêu âm khẩn tại giường. Kết quả siêu âm cho thấy có tình trạng tràn máu màng ngoài tim lượng nhiều, tràn máu màng phổi lượng nhiều. Bệnh viện lập tức khởi phát quy trình báo động đỏ toàn viện, các bác sĩ chuyên khoa lồng ngực, ngoại tổng quát hội chẩn và tiến hành phẫu thuật khẩn cấp. Từ lúc nhập viện cho đến chuyển lên phòng mổ chỉ trong vòng 20 phút.

      Khi tiến hành đặt dẫn lưu màng phổi trái khẩn cấp, thấy dẫn lưu màng phổi ra khoảng 600ml máu đỏ sậm nhưng bệnh nhân vẫn còn trong tình trạng nguy kịch. Các bác sĩ hội chẩn cùng lãnh đạo bệnh viện quyết định chuyển qua mổ mở: Xẻ xương ức mở ngực trái xử lý tổn thương. Vào ngực trái thấy: Vết thương từ thượng đòn trái đi sát bờ ngoài bên trái xương ức rồi đi vào trung thất, khoang màng phổi trái có 200ml máu loãng lẫn ít máu đông, màng ngoài tim căng và trung thất có máu tẩm nhuận. Tiếp tục thám sát trung thất ghi nhận vết thương đứt bó mạch ngực trong bên trái ở khoang liên sườn I bên trái, tiến hành cột bó mạch cầm máu. Mở màng ngoài tim thấy có máu đông áp lực cao thoát ra, loại bỏ hết máu đông trong màng ngoài tim thấy 01 vết thương ở cơ tim nhĩ trái không thấu vào buồng tim; tiến hành khâu vết thương cơ tim. Rửa sạch màng ngoài tim, đặt dẫn lưu màng ngoài tim và khâu màng ngoài tim; sau đó rửa sạch màng phổi trái loại bỏ máu đông thấy thùy trên phổi trái có 01 vết rách nông. Cầm máu, khâu lại xương ức và đóng ngực.

Sau phẫu thuật, hậu phẫu ngày thứ 3, tình trạng bệnh nhân tạm ổn, vẫn còn thở máy, đã được rút dẫn lưu màng ngoài tim và dẫn lưu màng phổi trái. Hiện các dấu hiệu chức năng sống trong giới hạn bình thường.

Ban biên tập Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu