CỨU SỐNG BỆNH NHÂN NGƯNG TIM NGƯNG THỞ NHỜ CAN THIỆP MẠCH VÀNH KỊP THỜI
Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu vừa
cứu sống thành công một bệnh nhân ngưng tim ngưng thở nguy kịch nhờ sự phối hợp
khẩn trương, hiệu quả giữa các chuyên khoa hồi sức và tim mạch.
Bệnh nhân là ông N.N.C. (68 tuổi, ngụ phường Tân
Phú, tỉnh Vĩnh Long), nhập Bệnh viện Hàm Long trong tình trạng
đau ngực dữ dội và được chuyển đến Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu với chẩn đoán
theo dõi nhồi máu cơ tim cấp. Trong quá trình chuyển viện, khi còn
khoảng 10 phút nữa đến nơi, bệnh nhân đột ngột ngưng tim trên xe cấp cứu. Điều
dưỡng đi cùng đã nhanh chóng thực hiện ép tim liên tục để duy trì tuần
hoàn.
Khi tiếp nhận tại Khoa Hồi sức Cấp cứu Bệnh viện
Nguyễn Đình Chiểu, bệnh nhân trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở, hôn mê sâu,
đồng tử 2 mm, mất phản xạ ánh sáng. Các bác sĩ lập tức tiến
hành hồi sức tim phổi nâng cao, ép tim ngoài lồng ngực, thở máy và điều chỉnh
rối loạn toan chuyển hóa, giúp tim bệnh nhân đập trở lại.
Sau khi có tuần hoàn tự nhiên,
bệnh nhân được chuyển đến phòng DSA để can thiệp mạch vành. Kết quả chụp mạch cho
thấy bệnh nhân bị tắc hoàn toàn một nhánh động mạch vành lớn. Ê-kíp tim
mạch can thiệp đã đặt một stent vào nhánh động mạch bị tắc, khôi phục dòng
máu nuôi cơ tim.
Sau can thiệp, bệnh nhân được
chuyển về Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc để tiếp tục điều trị
hồi sức, thở máy, kiểm soát rối loạn toan kiềm và phòng ngừa nhiễm khuẩn. Sau 10 ngày điều trị,
bệnh nhân được cai máy thở và chuyển xuống Khoa Tim mạch. Ba ngày sau, bệnh
nhân tiếp tục được can thiệp đặt thêm một stent vào nhánh động mạch vành còn
hẹp.
Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, sức khỏe ổn định, không
còn đau ngực, dự kiến sẽ được xuất viện trong vài ngày tới.
Trước đó khoảng hai tháng, Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu
cũng đã cứu sống một trường hợp ngưng tim ngưng thở tương tự bằng phương pháp
can thiệp đặt stent mạch vành, bệnh nhân hiện tái khám trong tình trạng sức
khỏe ổn định.
Các trường hợp trên cho thấy vai
trò quan trọng của việc phát hiện sớm, can thiệp kịp thời trong điều trị nhồi máu
cơ tim cấp, đồng thời khẳng định năng lực chuyên môn và sự phối hợp hiệu quả
giữa các khoa Hồi sức Cấp cứu, Tim mạch, Tim mạch can thiệp và Hồi sức tích cực
– Chống độc tại Bệnh viện Nguyễn Đình Chiểu.
Ban biên tập Bệnh viện Nguyễn Đình
Chiểu.